Subchondrální skleróza: Co to je a jak ovlivňuje kloubní zdraví?

Subchondrální skleróza: Co to je a jak ovlivňuje kloubní zdraví?

Subchondrální skleróza je jedním z typických projevů osteoartrózy a označuje ztluštění a ztvrdnutí subchondrální kosti, která se nachází těsně pod kloubní chrupavkou. Tento proces je reakcí těla na chronické přetížení nebo degeneraci kloubů. V článku se podíváme na příčiny, mechanismus vzniku a možnosti léčby této změny, která významně ovlivňuje kvalitu života pacientů.

Co je subchondrální skleróza?

Subchondrální skleróza je patologický proces charakterizovaný zvýšenou hustotou kosti v oblasti pod kloubní chrupavkou. Tento jev je způsoben nerovnováhou mezi procesy resorpce a tvorby kosti, kdy se tělo snaží kompenzovat ztrátu funkce chrupavky. Výsledkem je ztuhnutí subchondrální kosti, které má za následek snížení pružnosti kloubu.

Tento stav je často spojován s:

  • Osteoartrózou
  • Revmatoidní artritidou
  • Traumatickým poškozením kloubů
  • Nadměrným zatížením kloubů, např. při obezitě nebo fyzicky náročných aktivitách

Mechanismus vzniku subchondrální sklerózy

Zdravý kloub je tvořen chrupavkou, která zajišťuje hladký pohyb kloubních povrchů a absorbuje nárazy. Když dojde k poškození chrupavky, kloubní plochy se začnou nadměrně zatěžovat. Tělo reaguje zvýšenou tvorbou kosti v oblasti pod chrupavkou, aby se minimalizovalo další poškození. Tento proces však vede k:

  1. Ztrátě elasticity subchondrální kosti
  2. Zvýšení tření v kloubu
  3. Zhoršení bolesti a pohyblivosti

Dlouhodobě tento proces přispívá ke zhoršování osteoartrózy a může vést k deformitám kloubů.

Diagnostika subchondrální sklerózy

Subchondrální skleróza je často diagnostikována pomocí zobrazovacích metod:

  • Rentgen: Typicky odhalí ztluštění subchondrální kosti jako světlé oblasti pod kloubní chrupavkou.
  • MRI: Poskytuje detailnější zobrazení měkkých tkání a kostních změn, což pomáhá určit rozsah poškození.
  • CT: Umožňuje přesnou analýzu struktury subchondrální kosti.

Možnosti léčby

Léčba subchondrální sklerózy se zaměřuje na zpomalení progresu a zmírnění symptomů. Mezi nejčastější přístupy patří:

Konzervativní léčba

  1. Farmakoterapie: Analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a chondroprotektiva.
  2. Fyzioterapie: Posilování svalů kolem kloubu ke snížení zatížení postižených oblastí.
  3. Dietní opatření: Udržování zdravé hmotnosti ke snížení mechanického zatížení kloubů.
  4. Doplňky stravy: Kolagen, glukosamin, chondroitin a vitamín D, které podporují regeneraci kloubních struktur.

Intervenční metody

  1. Injekční terapie: Aplikace kyseliny hyaluronové nebo kortikosteroidů ke snížení zánětu a zlepšení lubrikace kloubu.
  2. Ortopedické pomůcky: Použití ortéz nebo vložek ke snížení tlaku na postižené klouby.

Chirurgická léčba

  1. Artroskopie: Odstranění poškozené tkáně nebo výplach kloubu.
  2. Osteotomie: Přesměrování zatížení kloubu pomocí úpravy kostní struktury.
  3. Totální endoprotéza: Náhrada kloubu umělým implantátem v případě závažného poškození.

Prevence subchondrální sklerózy

Prevence spočívá především v péči o kloubní zdraví. Mezi klíčové kroky patří:

Závěr

Subchondrální skleróza je jedním z výrazných příznaků degenerativních onemocnění kloubů, které může výrazně ovlivnit kvalitu života. Díky včasné diagnostice a komplexní léčbě lze tento stav účinně zpomalit a zmírnit jeho důsledky. Prevence a aktivní péče o kloubní zdraví by měly být prioritou nejen u rizikových skupin, ale u celé populace.

Sixpack Logo